講演者：新田 和雄 会員
平成２６年４月２日（水）に川口市西老人会様で健康診断パートⅡとしてがん検診をテーマに講演をさせていただきました。
冒頭に臨床検査の仕事から健康診断に関わる仕事をさせていただいた経験から「調べることは、調べた結果に対して対応ができなければ調べる意義がない」という考え方から健康診断を受診するにあたり目的をもって受診していただくことを伝えたいというのが私の講演目的をお伝えしました。
がん検診については、自治体が担われている項目に限定して検査方法やその結果が持っている意味合いを中心に話しました。先ず、胃がんについては、上部消化管Ｘ線検査（バリウム検査）が一般的に行われており、Ｘ線を透さない造影剤のバリウムを飲んでＸ線をあてて胃の形状を観る検査になるため受診前はなるべく胃の中に内容物が無い状態にするため当日の食事を控えて受診する必要があることや検査後にバリウムを排泄するために下剤を服用する必要が有り検査を受けるためのリスクを説明しました。
肺がん検査については、胃と同様に胸部のＸ線検査で行われており最近は、ＣＴ検査での実施も可能だが、被曝量とコストの観点からＸ線の単純撮影が一般的に行われている。乳がん検査も同様にマンモグラフィーでこれもＸ線を使った方法で影像を観る事で乳房内部に異常の有無を検査する。
この場合、1方向と２方向と撮影方法が異なることで金額が変わることや若い人の場合乳腺が発達しているために影像の判断がつきにくい場合があるので、４０歳以下の若い人の場合は、超音波検査で検査する健診機関があることを伝えました。子宮がん検査については、細胞診の検査方法についての説明に加え対象者が２０歳以上で若年層にも検査の意義があることや自治体が２０歳から５歳ごと４０歳まで無料のクーポン券を発行しているので、ご家族に伝えていただくことをお願いしました。
最後に大腸がん検診について検査方法は便に血液が含まれているかを調べることで便に血液が含まれているということは下部消化管の大腸のどこかで出血しているということで、その要因がポリープの可能性があるということを説明しました。聴講されている方々の年齢層から２０年以上前は、便の潜血反応検査でヒトのヘモグロビンだけを調べることができなかったので、検査をする前に肉や魚の血液に反応すると困るので、検査前２～３日間の食事制限がされていたが、今は簡便に検査ができるようになり金額も安価なので受けていただくよう話しました。
胃がん、肺がん、乳がん、子宮がんは、いずれも影像を使って行われており血圧測定や血液検査のように数値結果で比較して判断するのでなく、影像により異常を見つけるということからがん検診の「検診」は、病気を見つける為の検査になることを理解していただけたと考えます。
